Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких относится к вторичной форме болезни. При этом в легочной ткани образуются воспалительные очаги. Симптомы заболевания немногочисленны и размыты, поэтому выявляется оно в основном с помощью флюорографии. Подробнее можете узнать на сайте https://protuberkulez.info/vidy/ochagovyy.html.
При эндогенном развитии инфекция активизируется повторно после ранее перенесенного заболевания. В старых очагах вновь начинается воспаление.
При экзогенном заражении микобактерия попадает в организм извне, во время близкого контакта с зараженным человеком.
Заболевание развивается на фоне ослабленной иммунной защиты.
Факторы риска:

• стресс, переутомление;
• прием иммунодепрессантов;
• скудное, некачественное питание;
• хронические системные болезни – язва желудка, сахарный диабет, пневмокониоз;
• вредные привычки;
• неблагополучная эпидемиологическая обстановка.

Заразен ли очаговый туберкулез

Палочка Коха – возбудитель туберкулеза – распространяется воздушно-капельным путем. Значит, инфекция способна передаваться при тесном контакте с бацилловыделителем: во время кашля, чихания, через личные вещи.

Классификация

Очаговый туберкулез классифицируют по нескольким критериям.
По количеству очагов:
• Заболевание с единичным очагом в легких.
• Очаги могут быть множественными – два и более. Размер каждого от 3 до 10 мм, они расположены отдельно, не сливаются. Основной из них один, другие – метастатические, очаги-отсевы.
По локализации очагов:
• Верхнедолевой.
• Среднедолевой (для правого легкого).
• Нижнедолевой.
По давности течения:
• Свежий, или мягко-очаговый. Возникает на основе ранее перенесенной инфекции, очаг состоит из распадающихся тканей, формируются полости.
• Хронический, или фиброзно-очаговый. Более поздняя форма, когда в легочных тканях образуются рубцы и уплотнения, откладываются соли кальция.
По размерам очагов:
Крупные (6-10 мм), средние (4-6 мм) и мелкие (3-4 мм).
Наблюдается три основные стадии развития:
• Фаза инфильтрации. Образуются небольшие очаги поражения, диаметром около 1 см, в одном или обоих легких. Чаще процесс развивается в верхней части правого легкого.
• Фаза распада. Характерна для более поздней, фиброзной формы болезни. Фиброзная капсула разрушается, содержимое попадает в легочную ткань.
• Фаза уплотнения. Очаги начинают рассасываться, участки ткани уплотняются за счет отложения солей кальция.

Симптомы

Проявления очагового туберкулеза в большинстве случаев слабо выражены. Часто болезнь протекает бессимптомно, обнаружить ее помогает лишь флюорографическое исследование.
Возможно появление следующих признаков:
• незначительное повышение температуры вечером;
• легкий озноб;
• потливость;
• чувство жара;
• утомляемость, слабость.
Могут возникнуть нарушения сна, пониженный аппетит, легкая боль в боку или плечевых мышцах. Изредка наблюдается тиреотоксикоз, у женщин – нарушения менструального цикла. Кашель сухой, мокрота незначительна или отсутствует.

Диагностика

При очаговом туберкулезе наиболее информативные способы диагностики – рентген и компьютерная томография легких. Данные методы выявляет очаги и рубцы, показывают размер и стадию развития.
Также проводятся лабораторные исследования, бронхоскопия и взятие пробы Манту или Диаскинтест. Но они не столь эффективны, особенно когда картина болезни смазана.

Лечение

Лечение обычно проводится комплексно в стационаре, состоит из лекарственной и физической терапии.
Врач подбирает больному комбинацию препаратов.
При экссудативном воспалении – стрептомицин, изониазид и рифампицин или этамбутол.
При воспалении продуктивном и при обострении хронического очагового процесса – изониазид и рифампицин. Можно заменять рифампицин пиразинамидом или этамбутолом.
Прием медикаментов – от 6 до 9 месяцев. Первые 120 дней лекарства нужно пить ежедневно, потом 2 – 3 раза в неделю. Во время лечения ведется рентгенологический контроль.
Чтобы ускорить заживление и улучшить питание тканей, назначается физиотерапия.
Как правило, при своевременно начатой терапии прогноз очагового туберкулеза легких благоприятный. Рассасывание очагов указывает на успех лечения.

Добавлено: 16-04-2019, 18:13
0
255

0

Похожие публикации


Наверх